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常見風濕病

一、各類關節炎/關節病

類風濕關節炎
強直性脊柱炎
銀屑病關節炎
血清陰性脊柱關節病
反應性關節炎/賴特綜合征/鏈球菌感染后關節炎
未分化型關節炎
骨關節炎/骨質增生/老年性關節炎/退行性關節病
痛風/痛風性關節炎
各類原因未明的關節炎
幼年性關節炎
病毒性關節炎
感染性關節炎

二、系統性風濕免疫病

系統性紅斑狼瘡
干燥綜合征/口、眼干燥
皮肌炎/多肌炎
硬皮病
白塞病/反復口腔潰瘍
混合性結締組織病
成人Still病
抗磷脂綜合癥

IgG4相關疾病
重疊綜合癥
未分化型結締組織病
兒童風濕病

三、發熱待查(原因未明)

四、免疫功能低下

五、軟組織風濕病:纖維肌 痛綜合征、纖維肌炎、腹膜后纖維化等。

風濕免疫病治療指導

早治、積極、個體化治療

“要達到疾病完全緩解的目標,患者必須樹立三個理念:信心、耐心、規范”,栗教授說,對于風濕免疫病,患者首先要有信心,要相信風濕病可以控制的非常好;其次要耐心,多數風濕病需要幾周甚至幾個月的正規治療才能得到控制;當然最重要的還是規范化治療,即早期、積極、個體化治療。

首先要早治,研究證明,早期用藥可使風濕免疫病患者的病情在發病的起始階段得到控制。診斷越早,停藥越容易。以類風濕關節炎為例,早期接受緩解病情的抗風濕藥(DMARDs)治療的類風濕關節炎患者的預后明顯優于延遲3至6個月用藥者。一般完全控制下來,多數3個月到半年就可以停藥,很少病人超過半年到一年還控制不住的。因此,一旦類風濕關節炎、紅斑狼瘡的診斷明確,應及早給予DMARDs或免疫抑制劑等治療。

其次是積極治療。在類風濕關節炎和紅斑狼瘡等疾病的治療中,聯合用藥、強化治療及多靶點治療方案的緩解率明顯高于常規治療。在無不良反應的前提下,積極規范用藥無疑可使更多的風濕免疫病患者病情得以緩解。

再次,每個患者患病的原因不同、臨床表現不同、對藥物反應存在個體差異,因此,在藥物治療上要特別注意針對每個患者找到最合適、最有效、最安全的治療方案,并堅持足夠的用藥時間,從而使患者的病情得以緩解。

典型案例

健康知識

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