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怎樣看待護士扎針失敗

 

   前天凌晨,浙江省杭州市兒童醫院護士在給一名嬰兒做靜脈輸液時,3名護士5次靜脈穿刺最后都未能成功,其中最后扎針的護士被患兒家屬毆打了兩三分鐘。在派出所里,打人者說當時是一時沖動,冷靜下來后對自己的行為也很后悔,愿意向被打的護士道歉。(4月16日《青年時報》) 

  3名護士也沒有完成一項外人看起來不是那么復雜的靜脈穿刺操作。這種失敗時常被解讀成不可接受的失敗,所以才有了眼下的這種暴力攻擊。這樣的案例還具有一定的普遍性。不久前,廣東衛視某知名主持人陪女友去打點滴,因為護士連打4針才找準血管,他就發微博稱“我也想拿刀砍人”,曾引起軒然大波。 

  打人肯定是錯的,不需要討論。爭議之處在于,這種失敗是不是可以被接受?應該怎樣去認識這種失敗? 

  新聞后面的留言里,有人說:“護士被打是活該,誰叫你技術不過關來騙人錢,你要知道現在醫藥費有多高,患者看病不僅花錢而且還得不到真正的服務能不氣憤嗎?”有人認為,責任在醫院,使用技術不合格的護士是醫院內部的貓膩。還有人甚至說,護士學藝不精,挨揍是活該。 

  首先,把靜脈穿刺失敗解讀成技術不過關,恐怕不符合事實。這是一家兒童專科醫院,扎針的護士中還有一名是護士長。為什么扎不上?的確很可能與這名嬰兒本身血管太細有關。 

  但換句話說,靜脈穿刺失敗,如果的確是因為護士技術不過關所導致,這種失敗就不能原諒?假設這種邏輯是成立的,那將意味著很多護士都屬于不能原諒的對象。經驗告訴我們,掌握靜脈穿刺這種技能,是從零起步,很多護士總要經歷一定例數的失敗。即使是技術熟練的護士,在碰上嬰兒、老人、血管條件特殊的患者時,也難以保證“一針見血”。

  醫學是一門經驗科學,醫療也是高風險行業。即使按照所有的理論行事,在所有執行細節上完全正確,治療成功的幾率也達不到100%。在護理環節,我們就需要承受護士靜脈穿刺操作可能發生的失敗等等。

  遺憾的是,在當下,這種理念并不為所有人接受。最常見的傾向是:崇拜和迷信藥物和治療的力量,認為它是萬能的,一試就靈,難以接受“醫療作用有限”的觀點。一旦失敗,會把問題歸咎到醫護人員身上。缺乏對醫療行為進行獨立的風險評估和管理,養成了對醫生的極端依賴和迷信,一味僵硬機械地去執行醫生的建議,一旦結果不如人意,就遷怒于醫護人員。 

  即使護士盡力了,但還是5針扎不上血管,患者就只能白白挨扎,接受這種痛苦的安排?答案是肯定的。不要把醫院眼前的成功和康復案例當成全部,在很多時候,它同樣伴隨著大量的失敗無奈與痛苦,這才是完整的事實。 

  患方理智的選擇應該是,一旦遭遇疾病,一是想方設法用最低成本得到最好的醫療服務;二是在得到好的醫療服務后,只要不屬于原則性的過錯,不管結果如何,都應該學會寬容醫護者的失敗,感謝他們為之的努力與付出;三是在醫療服務上,不要迷信,在醫生告知醫療方案利弊的前提下,作出對自己利益最大化的決定。控制不好情緒,暴力襲醫,只會讓問題和麻煩變得更多更糟糕。戰線拉長,“敵人”變多,對自己一點好處也沒有。


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